После обработки и дезинфекции все съемные детали инкубатора устанавливают на свои места и закрывают прозрачный колпак. Воздушный фильтр заменяется с периодичностью в соответствии с рекомендациями завода-изготовителя. Даты установки и последующей замены воздушного фильтра указываются при его очередной смене на крышке. Лицо, проводившее генеральную уборку инкубатора, указывает на прикрепляемой к инкубатору бирке дату и время проведения уборки и дезинфекции, ФИО проводившего обработку и заверяет проведение работ личной подписью.
Хранят подготовленный к использованию инкубатор в специально отведенной комнате для хранения медицинского оборудования отключенным от сети, в не заправленном состоянии (без белья и воды в увлажнителе).
Литература:
/. Справочник госпитального эпидемиолога. Москва 1999г. стр.68-72.
2. «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации лечебно-профилактических организаций», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от II июля 2003г. № 71.
3. Гельфанд Б.Р., Белоцерковский Б.З., Процента Д.Н. Но-зокомиальная пневмония в хирургии. Методические рекомендации РАСХИ. М., 2003.
4. Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер. с англ./Под редакцией Р.Венцеля, Т.Бревера, Ж-П. Бутцлера. Смоленск: МАКМАХ, 2003г.
ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ И СБОРА МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ Сем. 2-3 страницы обложки):
№ п/п НАИМЕНОВАНИЕ Цена с НДС, руб.
1. Тележка для сбора медицинских отходов и уборки помещений ТХУ-1 365 392
2. Тележка-укладка специализированная ТУС-1 794 244
3. Тележка для сбора медицинских отходов и уборки палат ТХУ-13 386018
4. Тележка для перевозки чистого белья ТХУ-15 338 295
5. Тележка для сбора белья ТХУ-6 294 612
6. Тележка универсальная ТХУ-17 348 508
7. Стойка-тележка для сбора отходов ТХУ-9 195 159
8. Тележка для сбора медицинских отходов и уборки помещений ТХУ-10 319851
9. Тележка для сбора тринспортировки медицинских отходов ТХУ-19 227 372
10. Тележка для сбора тринспортировки медицинских отходов ТХУ-29 215375
И. Тележка для транспортирования биксов, изделий медицинского назначения ТТМИ-1 303 324
12. Тележка для транспортирования биксов, изделий медицинского назначения ТТМИ-2 310411
13. Контейнер для сбора медицинских отходов классов опасности А, Б, В емк. 10 л КМ-ХМ.Ю.БМ 22748
14. Контейнер для сбора медицинских отходов классов опасности А, Б, В емк. 20 л КМ-ХМ.20.БМ 16982
Производитель — ОДО «НТМ-2000», Республика Беларусь 220089, г.Минск, ул.Гурского, д. 31, офис 1»Б», тел/факс: (017) 251-32-11
понедельник, 31 августа 2009 г.
Уборка и дезинфекция инкубаторов.
В пунктах 105-117 отражены требования к обработке, хранению инкубаторов для выхаживания новорожденных детей.
Важно! Уборка и дезинфекция инкубаторов проводиться с учетом рекомендаций завода-изготовителя.
Текущая уборка и дезинфекция инкубаторов должна проводиться через каждые 12 часов, генеральная очистка и дезинфекция — каждые 3 дня пребывания в нем ребенка, а также после завершения процесса выхаживания. Для поддержания инкубатора в резервном состоянии генеральная уборка и дезинфекция должны проводится не реже 1 раза в 3 дня.
Для уборки и дезинфекции инкубаторов должен использоваться отдельный, специально выделенный уборочный инвентарь и материалы.
Текущая дезинфекция проводится в помещении палаты или бокса в присутствии ребенка. Для дезинфекции должны использоваться дезинфицирующие средства, допущенные к применению в присутствии пациентов, с учетом рекомендаций завода-изготовителя.
При текущей уборке и дезинфекции производят обработку в следующей последовательности: снимают белье; протирают ветошью, смоченной в рабочем растворе дезинфицирующего средства, поверхности матрасика, внутреннюю и наружную поверхности инкубатора; заправляют чистым бельем. Для детей в возрасте до 14 суток используют стерильное белье.
Генеральную уборку и дезинфекцию инкубатора проводят в отсутствие ребенка. Для этого ребенка перемещают в подготовленный сменный инкубатор. Генеральную уборку и дезинфекцию инкубатора проводят в специально выделенном помещении или месте, оборудованном раковиной для слива воды и обще-обменной приточно-вытяжной вентиляцией, вне палат и боксов для больных.
Перед началом генеральной уборки и дезинфекции инкубатор отключают от сети, отсоединяют съемные части (матрасик, чехлы окошек, поддоны и другие), опорожняют водяной бачок увлажнителя, снимают воздушный фильтр. При мойке и дезинфекции инкубаторов обработку проводят в направлениях: «от чистого к наименее чистому»; «изнутри к наружи»; «сверху вниз»; сменяя ветошь на чистую по мере загрязнения.
Отсоединенные детали и все поверхности инкубатора (в том числе места установки фильтров и увлажнителей) моют с применением моющих средств, остатки которых двукратно смывают чистой ветошью, смоченной в чистой питьевой воде. Дезинфекцию производят растворами дезинфицирующих средств по вирулицидному режиму (при организации выхаживания детей больных туберкулезом — по туберкулоцид-ному режиму). По окончании времени экспозиции остатки дезсредств смывают дистиллированной водой.
Допускается не проводить дезинфекцию экрана монитора системы мониторинга. В конце процесса уборки и дезинфекции инкубатора экран и поверхности монитора протирают чистой и отжатой ветошью, смоченной в дистиллированной воде (при отсутствии других рекомендаций завода-изготовителя). Остатки воды удаляют сухой чистой ветошью.
Важно! Уборка и дезинфекция инкубаторов проводиться с учетом рекомендаций завода-изготовителя.
Текущая уборка и дезинфекция инкубаторов должна проводиться через каждые 12 часов, генеральная очистка и дезинфекция — каждые 3 дня пребывания в нем ребенка, а также после завершения процесса выхаживания. Для поддержания инкубатора в резервном состоянии генеральная уборка и дезинфекция должны проводится не реже 1 раза в 3 дня.
Для уборки и дезинфекции инкубаторов должен использоваться отдельный, специально выделенный уборочный инвентарь и материалы.
Текущая дезинфекция проводится в помещении палаты или бокса в присутствии ребенка. Для дезинфекции должны использоваться дезинфицирующие средства, допущенные к применению в присутствии пациентов, с учетом рекомендаций завода-изготовителя.
При текущей уборке и дезинфекции производят обработку в следующей последовательности: снимают белье; протирают ветошью, смоченной в рабочем растворе дезинфицирующего средства, поверхности матрасика, внутреннюю и наружную поверхности инкубатора; заправляют чистым бельем. Для детей в возрасте до 14 суток используют стерильное белье.
Генеральную уборку и дезинфекцию инкубатора проводят в отсутствие ребенка. Для этого ребенка перемещают в подготовленный сменный инкубатор. Генеральную уборку и дезинфекцию инкубатора проводят в специально выделенном помещении или месте, оборудованном раковиной для слива воды и обще-обменной приточно-вытяжной вентиляцией, вне палат и боксов для больных.
Перед началом генеральной уборки и дезинфекции инкубатор отключают от сети, отсоединяют съемные части (матрасик, чехлы окошек, поддоны и другие), опорожняют водяной бачок увлажнителя, снимают воздушный фильтр. При мойке и дезинфекции инкубаторов обработку проводят в направлениях: «от чистого к наименее чистому»; «изнутри к наружи»; «сверху вниз»; сменяя ветошь на чистую по мере загрязнения.
Отсоединенные детали и все поверхности инкубатора (в том числе места установки фильтров и увлажнителей) моют с применением моющих средств, остатки которых двукратно смывают чистой ветошью, смоченной в чистой питьевой воде. Дезинфекцию производят растворами дезинфицирующих средств по вирулицидному режиму (при организации выхаживания детей больных туберкулезом — по туберкулоцид-ному режиму). По окончании времени экспозиции остатки дезсредств смывают дистиллированной водой.
Допускается не проводить дезинфекцию экрана монитора системы мониторинга. В конце процесса уборки и дезинфекции инкубатора экран и поверхности монитора протирают чистой и отжатой ветошью, смоченной в дистиллированной воде (при отсутствии других рекомендаций завода-изготовителя). Остатки воды удаляют сухой чистой ветошью.
Часть №3. Комментарии специалистов о медицине.
• Первичные инфекции кровотока — инфекции с неустановленным источником. Инфекции кровотока, связанные с использованием венозных ши артериальных катетеров, относятся к первичным ИК (определение СОС).
• Вторичные инфекции кровотока — инфекции кровотока, которые являются результатом подтвержденной инфекции другой локализации, вызванной тем же видом микроорганизма.
Сосудистые катетеры являются причиной как минимум одной трети всех первичных инфекций кровотока и вызывают различные местные и системные инфекционные осложнения.
За последние два десятилетия изменился спектр возбудителей инфекций кровотока. Число первичных бактериемии, вызванных коагулазонегативными стафии-лококками и энтерококками, увеличилось более чем в 2 раза. В списке десяти основных возбудителей инфекций кровотока появились СапЛа'а $рр. Если в середине 70-х гг XX в. Е.соН, К.рпеитопше и 5.аигеи$ были тремя ведущими возбудителями инфекций кровотока, то в 1983 г. и 1986-89 гг. с первыми двумя из перечисленных микроорганизмов были связаны только 10% всех эпизодов нозокомиальной бактериемии. В настоящее время коагулазонегативные стафилококки вызывают около 25% инфекций кровотока, тогда как в прошлом эти микроорганизмы рассматривались только как конта-минанты. Более того, последние клинические исследования показывают, что иногда клинически значимые случаи инфекций кровотока связаны даже с однократным выделением коагулазонегативных стафилококков из крови. В связи с этим любой эпизод бактериемии, вызванной коагулазонегативными стафилококками, требует пристального внимания.
В главе 11 отражены «Требования к дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, материалов, многокомпонентного оборудования, инкубаторов для выхаживания новорожденных детей».
Обратить внимание! Многокомпонентное оборудование, имеющее контакт с кровью, лимфой, стерильными полостями организма (аппараты искусственного кровообращения, аппараты гемодиализа), дыхательные контуры аппаратов искусственной вентиляции легких стерилизуют в разобранном состоянии, в виде отдельных блоков. Остальное многокомпонентное оборудование (инкубаторы) подлежит дезинфекции (п. 103).
• Вторичные инфекции кровотока — инфекции кровотока, которые являются результатом подтвержденной инфекции другой локализации, вызванной тем же видом микроорганизма.
Сосудистые катетеры являются причиной как минимум одной трети всех первичных инфекций кровотока и вызывают различные местные и системные инфекционные осложнения.
За последние два десятилетия изменился спектр возбудителей инфекций кровотока. Число первичных бактериемии, вызванных коагулазонегативными стафии-лококками и энтерококками, увеличилось более чем в 2 раза. В списке десяти основных возбудителей инфекций кровотока появились СапЛа'а $рр. Если в середине 70-х гг XX в. Е.соН, К.рпеитопше и 5.аигеи$ были тремя ведущими возбудителями инфекций кровотока, то в 1983 г. и 1986-89 гг. с первыми двумя из перечисленных микроорганизмов были связаны только 10% всех эпизодов нозокомиальной бактериемии. В настоящее время коагулазонегативные стафилококки вызывают около 25% инфекций кровотока, тогда как в прошлом эти микроорганизмы рассматривались только как конта-минанты. Более того, последние клинические исследования показывают, что иногда клинически значимые случаи инфекций кровотока связаны даже с однократным выделением коагулазонегативных стафилококков из крови. В связи с этим любой эпизод бактериемии, вызванной коагулазонегативными стафилококками, требует пристального внимания.
В главе 11 отражены «Требования к дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, материалов, многокомпонентного оборудования, инкубаторов для выхаживания новорожденных детей».
Обратить внимание! Многокомпонентное оборудование, имеющее контакт с кровью, лимфой, стерильными полостями организма (аппараты искусственного кровообращения, аппараты гемодиализа), дыхательные контуры аппаратов искусственной вентиляции легких стерилизуют в разобранном состоянии, в виде отдельных блоков. Остальное многокомпонентное оборудование (инкубаторы) подлежит дезинфекции (п. 103).
Продолжение. Комментарий специаличта.#2.
• после установки обеспечить надежную фиксацию внутрисосудистого катетера. При катетеризации сосудов должна накладываться прозрачная, стерильная повязка с указанием даты наложения. Смена прозрачной, стерильной повязки (при отсутствии признаков воспаления) должна производиться не реже 1 раза в 7 дней;
• смену периферических венозных катетеров на новые проводить не реже, чем каждые 72 часа. Смену центральных катетеров рекомендуется проводить не чаше 1 раза в 7 дней при отсутствии признаков инфекции;
• после переливания белковых веществ, препаратов крови катетер следует удалить в течение 24 часов;
• время введения из одного флакона (емкости) ин-фузионных растворов не должно превышать 24 часов после их вскрытия, на основе липидов — не более 12 часов;
• при использовании шприцевых дозаторов, смена шприца должна производиться совместно с инфузи-онным проводником;
• при подозрении на инфильтрацию тканей, воспаление вены, катетер необходимо удалить немедленно;
• введение нового катетера должно проводиться в новом месте;
• по возможности щадить сосуды — забор крови про-
водить из сосудов, непригодных для катетеризации;
• вскрывать контейнеры с инфузионными растворами и лекарственными средствами для парентерального введения только стерильным инструментом;
• как можно реже разъединять капельную систему.
Примечание: Большинство нозокомиальных инфекций кровотока связано с использованием сосудистых катетеров. Частота инфекций кровотока среди пациентов с сосудистыми катетерами значительно выше, чем у пациентов без них. Адекватный уход за сосудистыми катетерами позволяет во многих случаях предотвратить развитие инфекций кровотока.
Известные факты: Приблизительная частота летальных исходов при инфекциях кровотока достигает 25-60%, при этом показатель атрибутивной летальности составляет 25%. В США с инфекциями кровотока связано увеличение длительности пребывания в стационаре на 3,5 млн. койко-дней в год, дополнительные расходы на которые составляют 3,5 млрд, долларов США. НИ кровотока можно разделить на 2 категории:
• смену периферических венозных катетеров на новые проводить не реже, чем каждые 72 часа. Смену центральных катетеров рекомендуется проводить не чаше 1 раза в 7 дней при отсутствии признаков инфекции;
• после переливания белковых веществ, препаратов крови катетер следует удалить в течение 24 часов;
• время введения из одного флакона (емкости) ин-фузионных растворов не должно превышать 24 часов после их вскрытия, на основе липидов — не более 12 часов;
• при использовании шприцевых дозаторов, смена шприца должна производиться совместно с инфузи-онным проводником;
• при подозрении на инфильтрацию тканей, воспаление вены, катетер необходимо удалить немедленно;
• введение нового катетера должно проводиться в новом месте;
• по возможности щадить сосуды — забор крови про-
водить из сосудов, непригодных для катетеризации;
• вскрывать контейнеры с инфузионными растворами и лекарственными средствами для парентерального введения только стерильным инструментом;
• как можно реже разъединять капельную систему.
Примечание: Большинство нозокомиальных инфекций кровотока связано с использованием сосудистых катетеров. Частота инфекций кровотока среди пациентов с сосудистыми катетерами значительно выше, чем у пациентов без них. Адекватный уход за сосудистыми катетерами позволяет во многих случаях предотвратить развитие инфекций кровотока.
Известные факты: Приблизительная частота летальных исходов при инфекциях кровотока достигает 25-60%, при этом показатель атрибутивной летальности составляет 25%. В США с инфекциями кровотока связано увеличение длительности пребывания в стационаре на 3,5 млн. койко-дней в год, дополнительные расходы на которые составляют 3,5 млрд, долларов США. НИ кровотока можно разделить на 2 категории:
Комментарий специалистА для вас друзья.
• НИМП могут вызываться различными микроорганизмами, многие из которых, такие как Е.соН, К1еЪ$1е11а 5рр., РгоГеиа $рр., Етегососси$ зрр., Еп!егоЬасГег $рр., входят в состав нормальной микрофлоры кишечника пациентов.
• Выделение от пациентов таких возбудителей, как З.тагсехсепз и Раеиаотопаь серас1а, имеет особое эпидемиологическое значение и в большинстве случаев свидетельствует о поступлении микроорганизма из экзогенного источника.
• Многочисленные исследования показали, что увеличение частоты НИМП связано с необоснованно длительным использованием постоянных мочевых катетеров. Для того, чтобы свести к минимуму риск развития инфекции, необходимо удалять мочевые катетеры сразу, как только позволяет состояние пациента.
• Наиболее распространенными причинами проникновения бактерий в мочевой пузырь во время катетеризации являются:
• несоблюдение правил асептики при установке катетера;
• разъединение катетера и дренажной трубки;
• контаминация во время промывания мочевого пузыря;
• колонизация дренажного мешка и ретроградное поступление контаминированной мочи в мочевой пузырь.
100. Для профилактики инфекций сосудистого русла связанных с катетеризацией сосудов следует:
• центральные внутрисосудистые катетеры использовать по показаниям, в случаях отсутствия возможности использования альтернативных методов введения лекарственных средств и жидкостей;
• максимально снижать длительность катетеризации, при возможности сменять парентеральный путь введения медикаментозных средств на энтеральный;
• строго соблюдать правила асептики и антисептики при установке катетеров. Введение катетеров должно проводить в асептических условиях, с обязательным использованием медицинским персоналом стерильных средств индивидуальной защиты (халата, клеенчатого передника, шапочки, маски и перчаток, больших стерильных тампонов);
• Выделение от пациентов таких возбудителей, как З.тагсехсепз и Раеиаотопаь серас1а, имеет особое эпидемиологическое значение и в большинстве случаев свидетельствует о поступлении микроорганизма из экзогенного источника.
• Многочисленные исследования показали, что увеличение частоты НИМП связано с необоснованно длительным использованием постоянных мочевых катетеров. Для того, чтобы свести к минимуму риск развития инфекции, необходимо удалять мочевые катетеры сразу, как только позволяет состояние пациента.
• Наиболее распространенными причинами проникновения бактерий в мочевой пузырь во время катетеризации являются:
• несоблюдение правил асептики при установке катетера;
• разъединение катетера и дренажной трубки;
• контаминация во время промывания мочевого пузыря;
• колонизация дренажного мешка и ретроградное поступление контаминированной мочи в мочевой пузырь.
100. Для профилактики инфекций сосудистого русла связанных с катетеризацией сосудов следует:
• центральные внутрисосудистые катетеры использовать по показаниям, в случаях отсутствия возможности использования альтернативных методов введения лекарственных средств и жидкостей;
• максимально снижать длительность катетеризации, при возможности сменять парентеральный путь введения медикаментозных средств на энтеральный;
• строго соблюдать правила асептики и антисептики при установке катетеров. Введение катетеров должно проводить в асептических условиях, с обязательным использованием медицинским персоналом стерильных средств индивидуальной защиты (халата, клеенчатого передника, шапочки, маски и перчаток, больших стерильных тампонов);
Подписаться на:
Сообщения (Atom)
