Часть №3. Комментарии специалистов о медицине.

• Первичные инфекции кровотока — инфекции с неустановленным источником. Инфекции кровотока, связанные с использованием венозных ши артериальных катетеров, относятся к первичным ИК (определение СОС).
• Вторичные инфекции кровотока — инфекции кровотока, которые являются результатом подтвержденной инфекции другой локализации, вызванной тем же видом микроорганизма.
Сосудистые катетеры являются причиной как минимум одной трети всех первичных инфекций кровотока и вызывают различные местные и системные инфекционные осложнения.
За последние два десятилетия изменился спектр возбудителей инфекций кровотока. Число первичных бактериемии, вызванных коагулазонегативными стафии-лококками и энтерококками, увеличилось более чем в 2 раза. В списке десяти основных возбудителей инфекций кровотока появились СапЛа'а $рр. Если в середине 70-х гг XX в. Е.соН, К.рпеитопше и 5.аигеи$ были тремя ведущими возбудителями инфекций кровотока, то в 1983 г. и 1986-89 гг. с первыми двумя из перечисленных микроорганизмов были связаны только 10% всех эпизодов нозокомиальной бактериемии. В настоящее время коагулазонегативные стафилококки вызывают около 25% инфекций кровотока, тогда как в прошлом эти микроорганизмы рассматривались только как конта-минанты. Более того, последние клинические исследования показывают, что иногда клинически значимые случаи инфекций кровотока связаны даже с однократным выделением коагулазонегативных стафилококков из крови. В связи с этим любой эпизод бактериемии, вызванной коагулазонегативными стафилококками, требует пристального внимания.
В главе 11 отражены «Требования к дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, материалов, многокомпонентного оборудования, инкубаторов для выхаживания новорожденных детей».
Обратить внимание! Многокомпонентное оборудование, имеющее контакт с кровью, лимфой, стерильными полостями организма (аппараты искусственного кровообращения, аппараты гемодиализа), дыхательные контуры аппаратов искусственной вентиляции легких стерилизуют в разобранном состоянии, в виде отдельных блоков. Остальное многокомпонентное оборудование (инкубаторы) подлежит дезинфекции (п. 103).